A gégemaszk légúti többszörös alkalmazása

A gégemaszkot az 1980-as évek közepén sikeresen fejlesztették ki és használták klinikailag, Kínában pedig az 1990-es években vezették be.Nagy előrelépés történt a gégemaszk használatában, alkalmazása egyre elterjedtebb.

Először is, a gégemaszk légúti használata a fogászati ​​területen.A legtöbb orvosi műtéttől eltérően a fogászati ​​eljárások jellemzően a légutakat érintik.Észak-Amerikában a fogorvos aneszteziológusok körülbelül 60%-a nem intubál rutinszerűen, ami egyértelműen jelzi a gyakorlatban tapasztalható eltéréseket (Young AS, 2018).A légúti kezelés azért érdekes téma, mert a GA-val kapcsolatos légúti reflexek elvesztése jelentős légúti szövődményekhez vezethet (Divatia JV, 2005).Az elektronikus adatbázisok és a szürke irodalom szisztematikus keresését Jordan Prince (2021) fejezte be.Végül arra a következtetésre jutottak, hogy az LMA használata a fogászatban csökkentheti a posztoperatív hipoxia kockázatát.

Másodszor, az esetsorozatban gégemaszkos légúti lélegeztetés alkalmazásáról számoltak be felső légcsőszűkületben végzendő műtéteknél.Celik A (2021) 21 olyan beteg adatait elemezte, akiknél 2016 márciusa és 2020 májusa között LMA lélegeztetéssel légcsőműtéten estek át, és retrospektív módon értékelték ki.Végül arra a következtetésre jutottak, hogy az LMA-asszisztált légcsőműtét olyan módszer, amely biztonságosan alkalmazható standard technikaként mind a felső, mind az alsó légúti jóindulatú és rosszindulatú megbetegedések sebészetében, amelyet gyermek-, tracheostomiás betegek és megfelelő tracheoesophagealis fisztula.

Harmadszor, az LMA második vonalbeli alkalmazása a szülészeti légutak kezelésében.A szülészeti légutak az anyai morbiditás és mortalitás jelentős oka (McKeen DM, 2011).Az endotracheális intubációt tekintik az ellátás standardjának, de a gégemaszkos légút (LMA) elnyerte az elfogadottságot mentő légútként, és beépült a szülészeti légútkezelési irányelvekbe.Wei Yu Yao (2019) összehasonlította a Supreme LMA-t (SLMA) az endotracheális intubációval (ETT) a császármetszés során a szülészeti légutak kezelésében, és megállapította, hogy az LMA alternatív légútkezelési technika lehet egy gondosan kiválasztott, alacsony kockázatú szülészeti populációban, hasonló eredményekkel. a behelyezés sikerességi aránya, a lélegeztetésig eltelt idő csökkentése és az ETT-hez képest kevesebb hemodinamikai változás.

Hivatkozások
[1]Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.A fogorvos aneszteziológusok gyakorlati mintái Észak-Amerikában.Anesth Prog.2018;65(1):9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2]Prince J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. Légúti szövődmények az intubált versus gégemaszk légúti kezelésben fogászatban: Meta-Analysis.Anesth Prog.2021. december 1., 68(4):193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.A gégemaszk légúti különféle felhasználási módjai a légcsőműtét során.Thorac Cardiovasc Surg.2021. december; 69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub, 2021. március 19. PMID: 33742428.
[4] Rahman K, Jenkins JG.Sikertelen légcső intubáció a szülészeten: nem gyakoribb, de még mindig rosszul sikerült.Érzéstelenítés.2005;60:168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5]Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.A Supreme gégemaszkos légúti és az endotracheális intubáció összehasonlítása a légutak kezelésére a császármetszés általános érzéstelenítése során: randomizált, kontrollált vizsgálat.BMC Anesthesiol.2019. július 8., 19(1):123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.